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    石家莊告急,多地抗疫進入“戰時狀態”,有必要這么緊張嗎?

    (2021-01-12 19:54:50)
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    時評

    冰川思想庫特約撰稿 | 張田勘

    進入滿懷希望的新年,中國人都期盼能徹底甩掉疫情的困擾、束縛和愁云陰霾,歡歡喜喜過個年。

    石家莊告急,多地抗疫進入“戰時狀態”,有必要這么緊張嗎?

     

    截至1月12日18點的數據(圖/網絡)

    但是,1月初,北京順義,遼寧大連、沈陽,黑龍江黑河,河北石家莊、邢臺等地相繼報告新增本土病例,加上春節的臨近,人員流動和聚集增加,多個省份和地方紛紛宣布進入“戰時狀態”,如北京的順義、遼寧大連、沈陽、河北的石家莊、邢臺等。

    “戰時狀態”言過其實

    看到這些地方進入“戰時狀態”,有人編了個段子說,不知道還以為我們被什么國家入侵了。

    戰時狀態就是戰爭狀態,這只是軍事術語,用在民用的抗疫上,有些言過其實,而且造成緊張氣氛,并不利于公眾的生活。

    按照軍事術語,“戰爭狀態”是“一國或一方與另一國或另一方之間通過宣戰或實際進入武裝對抗所形成的法律狀態。在戰爭狀態下,交戰國或交戰方對內可以依法采取戰時動員和管制措施,對外可以斷絕與敵國或敵方的外交及其他正常關系。

    石家莊告急,多地抗疫進入“戰時狀態”,有必要這么緊張嗎?

     

    自媒體上關于“戰時狀態”的數據 圖/網絡

    既然戰爭狀態是一種特定時間和空間的狀態,宣布這一狀態當然需要特別的權威或最高權力。因此,這些地方有無權力宣布進入“戰時狀態”(戰爭狀態),值得推敲。

    當然,抗擊疫情的“戰時狀態”與法律規定的“戰時狀態”有明顯差異,在疫情中宣布“戰時狀態”更多是對全社會和全民展示決心,以提醒大家在觀念上特別重視,要一切以防疫為重,當前的各項工作以防疫為第一考量。

    盡管如此,還是有必要考慮防疫中的“戰時狀態”的語義學、社會學的效果,以及在實際中的作用是否適宜。

    這波疫情是“小打小鬧”

    雖然各地出現了一些疫情,但是,與2020年的武流疫情不過是小巫見大巫。如果說去年的武漢經歷了一場暴風雪,現在一些地方的疫情就是零星小雨。

    一些現象和原因可以說明。以發病人數較多的河北和遼寧來看,并非與去年的武漢一樣。

    2021年1月11日0-24時,河北省新增40例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,其中石家莊市報告39例(2例為無癥狀感染者轉為確診病例),廊坊市報告1例。無新增死亡病例,無新增疑似病例。

    石家莊告急,多地抗疫進入“戰時狀態”,有必要這么緊張嗎?

     

    石家莊進行全市第二輪全員核酸檢測(圖/視覺中國)

    而且,現有的病例大部分是輕型和普通型。截至1月11日24時,河北省現有本地確診病例305例(其中危重型1例、重型9例、普通型294例、輕型1例)、境外輸入確診病例2例(普通型);并且大部分病例已經出院,河北累計治愈出院病例367例(含境外輸入34例),尚在醫學觀察本地無癥狀感染者227例、境外輸入無癥狀感染者5例,累計死亡病例6例。

    進入2021年以來,累計報告本地確診病例644例、境外輸入病例36例。粗死亡率(報告的死亡人數除以報告的病例數)為0.88%,略高于流感死亡率(0.1%),但是遠低于全球新冠肺炎的粗死亡率(3%-4%)。

    遼寧的疫情相應更輕。截至1月11日24時,全省累計報告確診病例396例(含境外輸入85例),治愈出院322例,死亡2例,在院治療72例。目前,尚有26例無癥狀感染者在定點醫院隔離治療。粗死亡率為0.05%。

    再從病毒的情況看,石家莊、邢臺的病毒經國家疾控中心開展基因測序,顯示病毒傳播與歐洲輸入病毒高度同源,具有流行病學聯系,初步判斷河北疫情很可能為歐洲輸入。遼寧的病毒來源尚在確認中。

    另外,1月6日,廣東省疾控中心從一例境外輸入南非籍新冠肺炎病例的咽拭子中分離出501Y.V2南非突變株。這些情況表明,此次疫情的復燃是域外輸入,而且很可能是變異病毒造成的,但是疾病造成的后果并不嚴重。

    英國變異病毒未發現毒性增強

    2020年12月19日,英國宣布發現了變異的新冠病毒的新毒株,比過去的新冠病毒傳播速度快70%。注意,是傳播速度加快了,并非毒力增強了。病毒的變異是正常,不變異反而異常。

    此前一些國家已經出現了變異的新冠病毒株,如D614G。此次英國的新冠病毒變異新毒株稱為VUI-202012/01,出現了多個位點的突變,其中最重要的一個突變是刺突蛋白(SP)中的N501Y突變。刺突蛋白是新冠病毒與人體細胞表面受體血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合的部位,N501Y突變就位于刺突蛋白的受體結合區域(RBD)。

    這種病毒變異株首先于2020年9月份在英格蘭東南部的倫敦或肯特郡出現。截至12月中旬,英國已有近60個不同地區發現了上千例新毒株導致的新冠肺炎病例。不過,目前倫敦新近增加的確診病例中,60%緣于感染變異新冠病毒。

    石家莊告急,多地抗疫進入“戰時狀態”,有必要這么緊張嗎?

     

    世衛組織發布英國出現的變異新冠病毒相關信息(圖/網絡)

    現在,并沒有發現這種變異的病毒的毒性增強和導致患者的病情變得更嚴重,只是它的傳染力增強了,約增加了70%。這個數據是根據新冠病毒突變與ACE2結合力的提高(親和度增加)計算出來的。

    此前,研究人員發現,新冠病毒刺突蛋白受體結合區域位點的Q493、Q498和N501突變可提高病毒與人體細胞表面受體ACE2的親和力,現在,N501Y突變也位于受體結合區域。經過計算,認定這種變異讓病毒與人體細胞表面受體的親和力也增加了,意味著只需要較少量的病毒,就可以產生此前較多病毒才能導致的感染人數。變異病毒的傳染力提高約70%就是如此計算出來的。

    不過,無論是新冠病毒還是其他傳染病,如流感,傳染能力是根據傳染病動力學模型(SEIR模型)來評估的。

    該模型有三個重要變量,分別是基本再生(傳染)數(R0)、有效再生(傳染)數(Re)和隨時間變化的有效再生(傳染)數(Rt)。R0代表了由原發感染者產生繼發病例的平均數量(在沒有外部因素介入且人們都沒有免疫力的情況下,一個感染者平均可以傳染給幾個人)。Rt代表原發病例在一段時間內可能產生的平均繼發病例數。R0越高,說明病原體傳染性越強。

    研究人員認為,新毒株只是將目前英國新冠疫情的Rt提高了0.4,即每位感染者會比之前多傳染給0.4個人,即有效傳染數增加了。從這個意義來看,英國的變異新冠病毒確實增加了傳染力。

    石家莊告急,多地抗疫進入“戰時狀態”,有必要這么緊張嗎?

     

    圖/圖蟲創意

    但是,目前并沒有證據表明其毒性更強,導致的癥狀更重。新冠病毒的刺突蛋白迄今已出現了約4000種突變,其中絕大多數突變對病毒的傳染性和毒力沒有影響,但這些突變可以用于病毒的溯源。

    因此,現在中國一些地方新發生的新冠肺炎并未出現嚴重的后果,也即重癥病人少,死亡人數也少。

    注意防范,正常生活

    面對多地出現的新冠肺炎,首先是要注意防范,在戰略層面是外防輸出、內防擴散、人物同防,嚴格管控中高風險區域人員,不離開屬地,低風險地區人員持有效陰性核酸檢測證明離開。

    其次是按照傳染病防治的一般原則進行,戴口罩、勤洗手,不扎堆,不串門,不參加大型聚會,尤其是不在人群密集的密閉空間長期逗留。

    石家莊告急,多地抗疫進入“戰時狀態”,有必要這么緊張嗎?

     

    圖/圖蟲創意

    此外,石家莊的疫情也提出了同樣的教訓。很多人是參加婚宴后被傳染的,而且身體感到不舒服后是自己買藥而不到醫院就診。這一方面說明病情較輕,另一方面也提出未來的防疫經驗,一旦身體出現問題,還是及早到醫院確診為宜,以免疫情在不經意和不知情中傳播。

    有了這些措施,當然還是要正常生活,尤其春節可以小范圍過。

    國家衛健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學前首席科學家曾光教授在2020年12月中旬曾指出,春節期間大家回家過年沒問題,但是今年過春節還是與過去過春節有不同,就是別互相串門,不舉行大規模的室內聚集。家庭成員10人以內的小聚可以。最好是微信、電話拜年。

    盡管全國有24個省市提倡就地過年,但一部分要回家的人也是可以的,只要核酸檢測陰性,但是,對于65歲以上而且患有基礎慢性病的老齡人群,不應長途旅行回家或走親串友,最好留在當地過年。而且乘坐交通工具,如火車、飛機、公交車時全程佩戴好口罩,打噴嚏時捂住口鼻,回家后和進食前先洗手等,可以有效預防新冠肺炎。

    中國的新冠疫苗已經開始接種,已有超過百萬人接種,后續是全民免費接種。

    即便這個春節不能全面正常過,相信2022年的春節就可以正常過了。疫情的嚴冬將要結束,正常生活的春天也不遠了。

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